干细胞疗法攻克生殖疾病难题,实现不孕女性的生育梦
干细胞科技的发展,正在掀起一场医学革命的新浪潮。越来越多的妇科疾病在干细胞疗法的发展中拥有了治疗的新方向,给广大女性健康带来福音。
不孕症受到全世界的广泛关注,世界卫生组织公布,不孕症已成为目前世界上继肿瘤和心脑血管病后的第三大疾病。 激素替代治疗虽可改变一些临床症状,但不能有效恢复卵巢功能和生育能力,还可能带来明显不良反应。近年来大量研究表明,间充质干细胞能通过改善卵巢组织微环境、免疫调节、促进卵泡发育或分化为颗粒细胞,增加卵泡数量,提高雌激素水平,恢复卵巢早衰女性的卵巢功能及生育能力。 国内已开展了多项干细胞技术治疗卵巢早衰的临床实践:2018年1月,南京鼓楼医院迎来了我国干细胞治疗卵巢早衰临床研究的首个健康宝宝,这也是全球首例干细胞复合胶原支架治疗卵巢早衰临床研究诞生的健康宝宝。 同年四川卫视报道过一个成功案例:18名卵巢早衰患者参与了“脐带间充质干细胞治疗卵巢早衰”临床试验,其中1名患者已于2017年7月诞下健康男婴。 子宫内膜异位症是内膜细胞种植在不正常的位置上,内膜细胞本该生长在子宫腔内,但由于子宫腔通过输卵管与盆腔相通,使得内膜细胞可经由输卵管进入盆腔异位生长。这种性质良性,但行为却类似恶性的疾病一直是临床治疗的难点。 经过大量研究发现,子宫内膜异位症的发生发展与细胞凋亡之间存在十分密切的联系,脐带间充质干细胞可以通过旁分泌机制来调控细胞的生物学活性。实验证明,脐带间充质干细胞具有调控功能,可以上调PTEN基因(子宫内膜组织中的“管家基因”)表达,抑制异位子宫内膜细胞增殖,并促进其凋亡。此外,干细胞还能通过诱导作用纠正子宫内膜细胞正确种植,激活正常功能。 数据统计显示,我国20%-40%的不孕因为女性子宫内膜损伤导致,严重的子宫内膜损伤导致重度子宫腔粘连,也曾被认为是导致不孕的“绝症”。 干细胞能修复受损的子宫内膜,促进子宫内膜再生,恢复生育能力。在干细胞治疗宫腔粘连小鼠实验中,接受间充质干细胞移植组小鼠受孕率达90%,损伤组仅有30%,表明间充质干细胞在修复子宫内膜损伤,提高生育能力方面起重要作用。 Nagori等报道给一例患者宫腔内移植间充质干细胞后,受损的子宫内膜再生,并经体外受精和胚胎移植后怀孕,成功治疗了难治性宫腔粘连。 在不孕症中,女性不孕占60%,其中输卵管因素约占1/3,输卵管因素的不孕症患者中,生殖道感染为主要致病因素,继而导致了输卵管阻塞、积液、粘连等病症。